乖乖，这痛风确实吓东谈主一跳！

提及痛风

家住南京本年40岁的李先生

“深有体会”

因为脚上痛风石

整整折磨了他3年多

数年前李先生体检时发现我方尿酸偏高，但作为一个“资深好意思食家”，啤酒、海鲜、动物内脏是有求必应，齐全健忘了大夫教导他不可过多摄入富含嘌呤的食品。

3年前李先生又发现他的双脚大拇指外侧运行微微特出，起首并没介意。但跟着时分荏苒，肿块是越长越大，不得已李先生衣服大几码的洞开鞋。

前年11月份，李先生越发嗅觉永诀劲，肿胀处的皮肤还是被撑得泛起了亮光，就像皮球将要被吹爆。李先生慌了神，速即到南京市第一病院就诊。

诊治前（左）、诊治后（右）

南京市第一病院风湿免疫科副主任医师顾冰洁接诊了李先生。查验发现，李先生双脚的痛风石已有乒乓球大小，严重影响了他日常行走，给责任生存带来了许多费解。

针对李先生的病情，顾冰洁为李先生制定了详备的诊疗决策，决策包括国法用药、贬抑血尿酸等。本年11月份李先生来复诊，双脚上 大部分痛风石已消散，李先生我方也感到这一年来体魄逐步平静、简短了许多。

顾冰洁先容，临床许多患者关于高尿酸血症和痛风的阐发存在许多盲区与误区，比如只在环节痛的时候才到病院就诊，残忍了对尿酸的贬抑，最终导致体魄多处痛风石的酿成以及肾脏的损伤。那么，什么是痛风石，如何设施地恶臭和诊治痛风石？

一、什么是痛风石？

当体内的尿酸水平过高时（>420umol/L），尿酸盐就会在环节及周围组织中千里积，酿成坚毅的结晶，这便是痛风石。5年内痛风石的产生可能是30%，10年内产生的可能性是50%，20年内产生的可能性是72%。

痛风石容易出当今手部、足部环节，尤其是第一跖趾环节，还有足背、足跟部位。另外动作其他环节也会出现痛风石，如膝环节、踝环节、腕环节、肘环节等。比拟尽头的部位有耳廓、肋骨等。

踝环节痛风石、耳廓痛风石

三、痛风石的危害有哪些？

1. 环节损伤：痛风石千里积在环节处，会引起环节炎症、疼痛、肿胀，以致导致环节变形、窒碍，导致功能间隔。

2. 皮肤感染：较大的痛风石可能破溃，引起皮肤感染，愈合痛楚。

3. 肾功能损伤：痛风石可能在肾脏千里积，导致肾结石、肾间质炎症，严重时可引起肾功能短少。

4.心脑血管并发症：痛风为心脑血管疾病的安稳危急身分，有痛风石的患者更容易出现心梗、脑梗等疾病。

5. 裁汰生存质料：痛风石引起的疼痛和环节功能间隔会严重影响患者的生存质料。

痛风石破溃

四、如何发现痛风石？

有些痛风石用肉眼无法发现，需要进行环节的双源CT查验来发现。双源CT可用来明确痛风石的部位及大小，还不错用于诊治后的随访不雅察。底下是一些非典型部位的痛风石 （绿色的均为痛风石）。

五、出现了痛风石怎样办？

痛风石一朝酿成，通过裁汰体内血尿酸水平，痛风石不错逐步减小以致消散。

有痛风石的患者，需要国法用药，把血尿酸水平贬抑在300μmol/L以下，过程一年以上的时分，痛风石是不错迟缓放松、融化的。

关于痛风石的诊治，一般不方针旧例手术切除，因为痛风石处的皮肤结构与养分景况和平日皮肤不同，局部血液轮回差，细胞再生才智弱，术后易发生感染，伤口愈合痛楚。而且术后如未接受有劲的降尿酸措施，痛风石仍可能再长出。因此降尿酸诊治才是根蒂。

六、痛风石如何恶臭？

1.积极贬抑血尿酸水平：国法服用降尿酸药物，这是恶臭痛风石酿成的关键。关于无痛风石酿成的患者，血尿酸的标的值为低于360μmol/L；关于有痛风石的患者，提议低于 300μmol/L。遵医嘱国法服用降尿酸药物，如非布司他、苯溴马隆等，并依期监测血尿酸，实时调治药物剂量。

2.生存方法的转变：低嘌呤饮食（少食动物内脏、海鲜、荤汤等；结束饮酒，尤其是啤酒；减少高果糖饮料的摄入）、增多水分摄入、贬抑体重、贬抑洞开等。

3.国法作息：幸免熬夜，保证敷裕的寝息，有助于看守体魄的平日代谢功能。

4.积极诊治关连疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病可能影响尿酸代谢，增多痛风石酿成的风险。依期监测肝肾功能、血糖、血脂等打算。

在降压药的遴选方面，尽量不遴选含故意尿剂成份（如氢氯噻嗪，吲达帕胺）的降压药。

名院名科——风湿免疫科

南京市第一病院风湿免疫科缔造于2004年，为南京市临床医学重心专科，南京医科大学风湿免疫专科硕士学位授予点，中国生物医学工程学会免疫诊治工程分会常委单元，中国免疫学会皮肤免疫分会委员单元，江苏省免疫学会本身免疫分会主任委员单元。

科室现存床位20张，旧例收治千般环节炎（如类风湿环节炎、强直性脊柱炎、痛风等）及结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥空洞征、皮肌炎、硬皮病、血管炎等）患者，尤其关于重症红斑狼疮、难治性类风湿环节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病的诊治鸠合了丰富的告戒。目下设有干燥空洞征、骨质疏松和痛风三个专病门诊，并在长乐路院区和河西院区均设有群众门诊。

科室以“设施，精细，柔和”为医疗理念，连合患者的不同病情全心制定最稳健的诊治决策，取得了昌盛疗效，得回患者多量招供和好评。工夫特质包括：双源CT会诊及评估痛风石、生物制剂/靶向药诊治难治性结缔组织病等。

群众简介

顾冰洁

南京市第一病院

风湿免疫科

副主任医师

医学博士

担任江苏省免疫学会本身免疫专科委员会委员，江苏省风湿病学分会后生委员，南京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，江苏省免疫学会滚动医学专科委员。入选南京市卫生后生东谈主才。 致力于风湿免疫病的临床及基础究诘。主捏国度当然科学基金后生名堂1项，市科技局科研名堂1项。

长乐路院区（门诊三楼）痛风专病门诊时分：周三上昼

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