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发布日期:2024-11-30 14:17 点击次数:144
一场看似世俗的小伤风差点让5岁的康康失去生命。11月初,康康在腿疼、发烧和咳嗽两天后被确诊为暴发性心肌炎,这种病的牺牲率高达80%。运道的是,在广东医科大学顺德妇男儿童病院PICU及多学科团队的共同勤恳下,通过ECMO调理四天后,康康包治百病。这是顺德区级病院告捷施行的首例儿童ECMO急救病例。
11月5日,蓝本欢欣鼓舞的康康一会儿出现腿疼、发烧和咳嗽的症状。家东说念主带他到当地就诊,但两天后他的病情急转直下。7日早上,康康一会儿抽搐,面色惨白,心率下跌,血压测不出,脉搏轻细,情况危机。康康被立即转入广东医科大学顺德妇男儿童病院PICU。
一进病房,康康的心电监护就发出逆耳的报警声,教唆心跳清静且严重点律失常,血压也不踏实,处于心源性休克景象。进一步查验发现,康康的心肌酶、高敏肌钙卵白等主见居然是深广值的1000倍以上,最终确诊为暴发性心肌炎。这是一种相称不吉的疾病,起病急,发挥速即,可能出现低血压、心源性休克甚诚意脏暴毙,病死率高达80%。
儿童重症医学科邓明红和彭流泉两位主任领导团队速即接受了多项抢救法子,包括经语气管插管呼吸机援助呼吸、床旁血液净化、血浆置换以及药物对症调理。计划词,这些调理未能全王人费事病情恶化,康康的腹黑功能进一步衰败,升压药剂量胁制加多,心跳骤降至30次/分,轮回难以防守,乳酸也在胁制升高,随时有腹黑停跳的风险。
经由科室ECMO小组的伏击接洽,敬佩康康合适VA-ECMO调理指征,于是立即启动ECMO调理。跟着ECMO的运转,康康的心率渐渐高涨,血压也缓缓踏实下来。ECMO替代了患儿的心肺功能,防守全身各脏器的血液和氧气供应,让康康的腹黑和肺脏取得充分休息,匡助他安全渡过危险期。
尽管ECMO的告捷运转是救治的要紧一步,但康康仍靠近感染、出血、撤机等多重难关。PICU医护团队左证康康的病情开展了抗炎症、抗感染、防治并发症等一系列调理。所有调理期间,医护东说念主员昼夜轮班,严实监测仪器运转、凝血主见与生命体征,时刻守护着康康的生命。
在团队的共同勤恳下,康康终于收复了深广心率,各时势的也在好转。11月10日,在ECMO初始4天后,康康成功渡过危险期,心跳收复深广,心功能渐渐收复,告捷撤下了ECMO。当今,康康照旧成功撤退呼吸机,链接在病院进行后续安稳及康复调理。在PICU团队和父母的经心伴随下,康康渐渐收复了昔日的笑貌,期盼痊可后能再次和小伙伴们好意思瞻念地玩耍。
暴发性心肌炎早期症状不典型,容易误诊。当孩子伤风或肠胃炎后出现无法诠释注解的彰着乏力、心慌、胸闷、气短、剧烈腹痛、腿痛、头昏等症状时,一定要立即就诊。ECMO动作“终极救命神器”,在本人腹黑和肺脏“停工”时,承担气体交换和血液轮回功能,为腹黑和肺脏的收复争取选藏时候,为重症心肺功能缺少患者提供捏续的生命支援。